KRS-W3	Sygnatura  akt (wypełnia sąd)	

Krajowy Rejestr Sądowy	Wniosek o rejestrację podmiotu 
w  rejestrze przedsiębiorców	
	SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ	
•	Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.
•	Wnioskodawca wypełnia pola jasne.
•	We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie. 
•	Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.
•	Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.
•	Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym  lub nieprawidłowo wypełniony  podlega zwróceniu, bez wzywania do uzupełnienia braków.	
	Miejsce na notatki sądu		Data wpływu (wypełnia sąd)	

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK	
	1.	Nazwa sądu
Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................	
SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS	
	2.	Województwo	3.	Powiat	
			
	4.	Gmina	5.	Miejscowość	
			
OKREŚLENIE REJESTRACJI	
	6.	Rejestracja dotyczy:	
			1.		Nowego podmiotu		2.		Podmiotu uprzednio zarejestrowanego (przerejestrowanie))	
Część A		
A.1	DANE WNIOSKODAWCY	
	7.	Wnioskodawca:	
			1.		Spółka / spółka w organizacji		2.		Inny wnioskodawca	
	Pola o numerach 8 i 9 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu numer 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te należy przekreślić.	
	8.	Nazwa / firma lub nazwisko	
	9.	Imię	
A.2	DANE adresata korespondencji	
	A.2.1	Oznaczenie adresata korespondencji	
	10.	Nazwa / firma lub nazwisko	
	11.	Imię	

	A.2.2	Adres do korespondencji	
	12.	Ulica 	13.	Nr domu	14.	Nr lokalu	15.	Miejscowość	
	16.	Kod pocztowy 	17.	 Poczta	18.	Kraj	
A.3	DANE pełnomocnika procesowego	
	A.3.1	Oznaczenie pełnomocnika 	
	19.	Nazwa / firma lub nazwisko	
	20.	Imię	
	A.3.2	Adres pełnomocnika 	
	21.	Ulica 	22.	Nr domu	23.	Nr lokalu	24.	Miejscowość	
	25.	Kod pocztowy 	26.	Poczta	27.	Kraj	
Część B		
Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi
 we wniosku i na załącznikach: 	
B.1	dane podmiotu 	
	28.	Firma spółki
	
	29.	Oznaczenie formy prawnej	
	Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością	
Część C		
C.1	dane o NIP I REGON
Pola o numerach 32 i 33 należy wypełnić, jeżeli spółka posiada NIP i/lub REGON. W innym przypadku pola te należy przekreślić. 
Pola o numerach 30 i/lub 31 należy wypełnić, jeżeli spółka nie wypełnia pól 32 i/lub 33.	
	30.	Spółka nie wystąpiła o NIP            		31.	Spółka nie wystąpiła o REGON          	

	32.	Numer identyfikacji podatkowej (NIP)		33.	Numer  identyfikacyjny REGON	
C.2	dane o wcześniejszej rejestracji spółki 
Pola o numerach od 34 do 36 dotyczą wyłącznie spółki uprzednio zarejestrowanej. W przypadku zgłoszenia nowej spółki pola te należy przekreślić. 	
	34.	Nazwa sądu prowadzącego rejestr

	35.	Nazwa rejestru
RHB	36.	Numer w rejestrze	
C.3	informacja o prowadzeniu działalności gospodarczej z innymi podmiotami na podstawie umowy SPÓŁki CYWILNEJ	
	37.	Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej?		TAK		NIE	
C.4	siedziba i adres spółki 	
	38.	Województwo	39.	Powiat	
			
	40.	Gmina	41.	Miejscowość	

	42.	Ulica	43.	Nr domu	44.	 Nr lokalu	
	45.	Kod pocztowy	46.	Poczta	
	47.	Adres poczty elektronicznej	
	48.	Adres strony internetowej	
C.5	infoRMACJa na temat UMOWY spółki 
Dla spółki uprzednio zarejestrowanej należy podać informację o umowie stanowiącej podstawę dokonania wpisu do Rejestru Handlowego oraz o zmianach umowy spółki dotychczas niezarejestrowanych. 	
	49.	Data sporządzenia aktu notarialnego (dzień–miesiąc–rok), oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, numer repertorium oraz dla spółki przerejestrowywanej – w przypadku zmiany umowy – numery zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)	
C.6	infoRMACJa o CZASie, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓŁKA 	
	50.	Spółka utworzona jest na czas:	
			1.		Oznaczony, jaki?		
			2.		Nieoznaczony		
C.7	infoRMACJa o piśmie przeznaczonym do ogłoszeń spółki innym niż „monitor sądowy i gospodarczy” 	
	51.	Oznaczenie pisma przeznaczonego do ogłoszeń spółki	
C.8	INFORMACJa, CZY WSPÓLNIK MOŻE MIEĆ JEDEN CZY WIĘKSZĄ LICZBĘ UDZIAŁÓW 	
	52.	Wspólnik może mieć:		1.		Jeden udział		2.		Większą liczbę udziałów	
C.9	infoRMACJa o kapitale spółki 	
	53.	Wysokość kapitału zakładowego spółki	54.	Waluta	
	Słownie:		
	55.	Wartość udziałów objętych za aport	56.	Waluta	
	Słownie:		
C.10	INFORMACJA O DNIU KOŃCZĄCYM ROK OBROTOWY	
	57.	Dzień kończący pierwszy rok obrotowy, za który należy złożyć sprawozdanie finansowe (dzień – miesiąc – rok):
58.	Waluta	
		___ ___ - ___ ___ - ___ ___ ___ ___	

Część D		
D.1	INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:	

	1.	Jeśli spółka posiada oddziały, należy wypełnić załącznik KRS-WA „Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”. 
2.	Jeśli spółka powstała w wyniku połączenia, podziału lub przekształcenia, należy wypełnić załącznik KRS-WH „Sposób powstania podmiotu”.
3.	W celu wpisania danych wspólników podlegających wpisowi do rejestru (art. 38 pkt 8 lit. c ustawy o KRS) należy wypełnić załącznik KRS-WE „Wspólnicy spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlegający wpisowi do rejestru”.
4.	W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji spółki i osób wchodzących w jego skład oraz sposobu reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
5.	W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skład należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
6.	Jeśli spółka posiada prokurentów, należy wypełnić załącznik KRS-WL „Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego”. 
7.	W celu wpisania przedmiotu działalności przedsiębiorcy należy wypełnić załącznik KRS-WM „Przedmiot działalności”.
8.	Jeśli razem z niniejszym wnioskiem składane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegłego rewidenta, uchwała lub postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego lub sprawozdanie z działalności spółki, należy wypełnić załącznik 
KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.	
D.1.1	Lista załączonych formularzy uzupełniających	
Lp.	Symbol i nazwa załącznika	Liczba  załączników	
1.		KRS-WA  Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne 		
2.		KRS-WE  Wspólnicy spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlegający wpisowi do rejestru 		
3.		KRS-WH  Sposób powstania podmiotu 		
4.		KRS-WK  Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki		
5.		KRS-WL  Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego 		
6.		KRS-WM  Przedmiot działalności		
7.		KRS-ZN  Sprawozdania finansowe i inne dokumenty		
8.				
9.				
D.1.2	Lista załączonych dokumentów 	
Lp.	Nazwa załączonego dokumentu	Liczba egzemplarzy	Określenie formy dokumentu:
Należy wstawić znak X w odpowiednim polu. 	
			papierowa	elektroniczna	
1.		Umowa spółki (tekst jednolity w przypadku spółki przerejestrowywanej)				
2.		Oświadczenie zarządu o wniesieniu kapitału				
3.		Dokument o powołaniu członków organów spółki				
4.		Lista wspólników				
5.		Nazwiska, imiona i adresy członków zarządu				
6.		Nazwisko, imię albo firmę i siedzibę oraz adres jedynego wspólnika				
7.						
8.						
9.						
10.						
11.						
12.						

	

D.2	OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK	
	Imię i nazwisko	Data	Podpis	

			

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty lub potwierdzenie przelewu