Załącznik nr 1 

FORMULARZ  OFERTOWY 

w konkursie ofert na najem lokalu w celu prowadzenia bufetu-stołówki pracowniczej w siedzibie Ministerstwa Sprawiedliwości
przy Al. Ujazdowskich 11 w Warszawie

1.	Pełna nazwa oferenta: 
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.	Nr NIP/REGON:
………………………………………………………………………………………………

3.	Adres siedziby oferenta:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4.	Adres korespondencyjny:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5.	Telefon, faks, tel. komórkowy, e-mail:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6.	Oferowana wysokość stawki czynszu (z VAT) za 1 m2 powierzchni:
………………………………………………………………………………………………

7.	Przykładowe zestawy obiadowe (zupa, drugie danie, kompot) na 10 dni w cenie do 12 zł przy założeniu, że poszczególne składniki dań obiadowych mają następującą gramaturę:
		mięso/ ryba				-	150 – 170 g
		ziemniaki/ ryż/ kasza/ makaron	-	200 g
		surówka/ gotowane warzywa	-	100 g
		pierogi, naleśniki, pasty		-	350 g
		zupa					-	350 g

	Zestaw 1 	Zestaw 2 
Dzień 1: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 2: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 3: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 4: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 5: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 6: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 7: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 8: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 9: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………
Dzień 10: 
	………………………………………   …………………………………………
	………………………………………   …………………………………………

8.	Proponowane ceny dań przy założeniu, że poszczególne składniki dań obiadowych mają następującą gramaturę:
		mięso/ ryba				-	150 – 170 g
		ziemniaki/ ryż/ kasza/ makaron	-	200 g
		surówka/ gotowane warzywa	-	100 g
		pierogi, naleśniki, pasty		-	350 g

Lp.	Składniki dania	Cena	
1.	Kotlet schabowy	Ziemniaki/ ryż/ kasza/ makaron	Surówka/ gotowane warzywa	Kompot		
2.	Kotlet de volaille	j.w.	j.w.	j.w.		
3.	Dorsz smażony	j.w.	j.w.	j.w.		
4.	Karkówka pieczona 	j.w.	j.w.	j.w.		
5.	Kotlet mielony	j.w.	j.w.	j.w.		
6.	Filet z piersi kurczaka	j.w.	j.w.	j.w.		
7.	Zrazy w sosie  własnym	j.w.	j.w.	j.w.		
8.	Spaghetti bolognese	-	-	j.w.		
9.	Pierogi z serem	-	-	j.w.		
10.	Naleśniki z jabłkami 
i cynamonem (2-3 szt.)	-	-	j.w.		

9.	Propozycja cennika (brutto) przykładowych dań bufetowych:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
……………………………………………………………………………………………… 
……………………………………………………………………………………………… 

10.	Krótki opis dotychczasowej działalności gospodarczej oferenta: 
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
 
11.	Dane personalne osoby/osób upoważnionej/ych do podpisania umowy: 
imię i nazwisko: …………………………………………………………………..……… 
adres zamieszkania: …………………………………………………………………..…. 
nr dowodu osobistego: ………………………………………………………………….. 

Warszawa, dnia ……… 2009 r.

         …………………….…
            								     Podpis oferenta
     							                oraz pieczęć firmy