Author: Dominik_Krus
Last saved by: Szymański Michał (DL)
Company: Wolters Kluwer Polska Sp z o.o.
Document comments: ZNAKI:7364

KRS-W6 | Sygnatura akt (wypełnia sąd)

Wniosek o rejestrację podmiotu
w rejestrze przedsiębiorców
PRZEDSIĘBIORSTWO PAŃSTWOWE,
INSTYTUT BADAWCZY,
INSTYTUCJA GOSPODARKI BUDŻETOWEJ

●	Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.
●	Wnioskodawca wypełnia pola jasne.
●	We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.
●	Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.
●	Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.
Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.
●	Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega
zwróceniu, bez wzywania do uzupełnienia braków.

Miejsce na notatki sądu | Data wpływu (wypełnia sąd)
SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.	Nazwa sądu 
Sąd Rejonowy

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS
| 2.	Województwo | 3.	Powiat
| 4.	Gmina | 5.	Miejscowość
OKREŚLENIE REJESTRACJI
| 6.	Rejestracja dotyczy:
| ☐	1. | Nowego podmiotu | ☐	2. | Podmiotu uprzednio zarejestrowanego (przerejestrowanie)^1)
Część A
A.1	DANE WNIOSKODAWCY
| 7.	Wnioskodawca:
| ☐	1. | Podmiot, którego dotyczy wpis | ☐	2. | Inny wnioskodawca

Pola o numerach 8 i 9 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu numer 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych
przypadkach pola te należy przekreślić.

| 8.	Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko
| 9.	Imię

A.2	DANE ADRESATA KORESPONDENCJI
A.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji
| 10.	Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko
| 11.	Imię
A.2.2 Adres do korespondencji
| 12.	Ulica | 13.	Nr domu | 14.	Nr lokalu | 15.	Miejscowość
| 16.	Kod pocztowy | 17.	Poczta | 18.	Kraj
^1) Dotyczy podmiotu, który przed dniem 1 stycznia 2001 r. uzyskał wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.
A.3	DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO
A.3.1 Oznaczenie pełnomocnika
| 19.	Nazwa / firma lub nazwisko
| 20.	Imię
A.3.2 Adres pełnomocnika
| 21.	Ulica | 22.	Nr domu | 23.	Nr lokalu | 24.	Miejscowość
| 25.	Kod pocztowy | 26.	Poczta | 27.	Kraj
Część B

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi
we wniosku i na załącznikach:

B.1	DANE PODMIOTU
| 28.	Nazwa

29.	Oznaczenie formy prawnej:
Należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat.

| ☐	1. | Przedsiębiorstwo państwowe | ☐	2. | Instytut badawczy | ☐	3. | Instytucja gospodarki budżetowej
Część C
C.1	DANE O NIP I REGON

Pola o numerach 30 i 31 należy wypełnić, jeżeli podmiot posiada NIP i/lub REGON. W przypadku gdy podmiot nie posiada 
odpowiednich numerów, pola te należy przekreślić.

| 30.	Numer identyfikacji podatkowej NIP | 31.	Numer identyfikacyjny REGON
C.2	DANE O WCZEŚNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU

Pola o numerach od 32 do 34 dotyczą wyłącznie podmiotu uprzednio zarejestrowanego. W przypadku zgłoszenia nowego podmiotu 
pola te należy przekreślić.

| 32.	Nazwa sądu prowadzącego rejestr
| 33.	Nazwa rejestru | 34.	Numer w rejestrze

C.3	INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI
NA PODSTAWIE UMOWY SPÓŁKI CYWILNEJ

| 35.	Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej? | ☐	TAK | ☐	NIE
C.4	SIEDZIBA I ADRES PODMIOTU
| 36.	Województwo | 37.	Powiat
| 38.	Gmina | 39.	Miejscowość
| 40.	Ulica | 41.	Nr domu | 42.	Nr lokalu
| 43.	Kod pocztowy | 44.	Poczta
| 45.	Adres strony elektronicznej
| 46.	Adres poczty internetowej
C.5	INFORMACJA O STATUCIE PODMIOTU

Dla podmiotu uprzednio zarejestrowanego należy podać informację o umowie stanowiącej podstawę dokonania wpisu
do odpowiedniego rejestru oraz o zmianach umowy dotychczas niezarejestrowanych.

47.	Data nadania lub zatwierdzenia statutu (dzień–miesiąc–rok) oraz dla podmiotu przerejestrowywanego – w przypadku zmiany
statutu – numery zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.6	INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT
| 48.	Podmiot utworzony jest na czas:
| ☐ | Oznaczony, jaki?
| ☐ | Nieoznaczony

C.7	ORGAN ZAŁOŻYCIELSKI PRZEDSIĘBIORSTWA PAŃSTWOWEGO, INSTYTUCJI GOSPODARKI
BUDŻETOWEJ LUB MINISTER NADZORUJĄCY INSTYTUT BADAWCZY

| 49.	Nazwa organu założycielskiego lub ministra nadzorującego instytut badawczy
| 50.	Numer KRS | 51.	Numer identyfikacyjny REGON
C.8	ORGAN UPRAWNIONY DO REPREZENTACJI PODMIOTU PODLEGAJĄCEGO REJESTRACJI
| 52.	Nazwa organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu
| 53.	Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego | 54.	Drugi człon nazwiska złożonego
| 55.	Pierwsze imię | 56.	Drugie imię
| 57.	Numer PESEL |

C.9	INFORMACJA O DNIU KOŃCZĄCYM ROK OBROTOWY
| 58.	Dzień kończący pierwszy rok obrotowy, za który należy złożyć sprawozdanie finansowe (dzień–miesiąc–rok):
| | | | | – | | | | – | | | | | | | |
Część D
D.1	INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:

1.	Jeśli podmiot posiada oddziały, należy wypełnić załącznik KRS-WA „Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”.
2.	Jeśli podmiot powstał przez połączenie, podział lub przekształcenie, należy wypełnić załącznik KRS-WH „Sposób powstania
podmiotu”.
3.	W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru dla przedsiębiorstwa państwowego oraz osób wchodzących w jego skład należy
wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
4.	W celu wpisania przedmiotu działalności przedsiębiorcy należy wypełnić załącznik KRS-WM „Przedmiot działalności”.
5.      W celu wpisania wzmianki o złożonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach należy wypełnić załącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.
6.	W celu wpisania informacji o pełnomocnikach należy wypełnić załącznik KRS-WL „Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni,
przedsiębiorstwa państwowe, instytutu badawczego”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających
Lp. | Symbol i nazwa załącznika | Liczba
1. | KRS-WA Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne |
2. | KRS-WH Sposób powstania podmiotu |
3. | KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki |
4. | KRS-WM Przedmiot działalności |
5. | KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty |
6. | KRS-WL Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego |
7. | |
D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Lp.

Nazwa załączonego dokumentu

Liczba
egzemplarzy

Określenie formy dokumentu:
Należy wstawić znak X w odpowiednim
polu.

| | | papierowa | elektroniczna
1. | Statut | | |
2. | Akt o utworzeniu podmiotu | | |
3. | | | |
4. | | | |
5. | | | |
6. | | | |
7. | | | |
8. | | | |
9. | | | |
10. | | | |

D.2	OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK
| Imię i nazwisko | Data | Podpis
Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty lub potwierdzenie przelewu

KRS-W6      /